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Sparkling Logic

SOLUTION / INSURANCE

保险核保、定价与智能报价

将投保信息、标的信息、历史理赔、核保规则、预测模型和费率表整合为可测试、可发布的保险决策服务。

QUOTE投保申请ASSET标的信息HISTORY历史理赔UW核保与费率OFFER智能报价REFER转人工核保
保险核保与报价 · LIVE

业务场景

核保与报价策略变化快,分散维护难以验证整体影响

SMARTS 把核保规则、费率表、模型分数和转人工条件放在同一决策链上,核保与报价策略可以模拟、版本化发布,并保留每次结论的原因。

费率表、核保规则、模型结果、外部数据和人工转核条件往往由不同团队、不同系统维护。SMARTS 将这些内容集中到同一平台,方便业务人员持续调整和验证策略。

输入

  • 投保申请与标的信息
  • 历史理赔与外部数据
  • 核保政策、模型和费率表

输出

  • 核保结论与原因码
  • 费率档位与智能报价
  • 人工转核与例外处理路径

决策链路

从业务输入到可执行决策输出

01

投保与标的数据

接收投保申请、标的属性、渠道信息和历史理赔数据。

02

核保与风险评估

执行准入、例外、风险分层规则,并调用预测模型。

03

费率与报价

匹配费率表、折扣条件、承保范围和报价动作。

04

结果与人工转核

输出承保、拒绝、报价或转人工核保,并记录原因。

SMARTS 能力

规则、模型、分析与治理协同工作

SMARTS · 01

规则与决策表

用规则集、决策表和流程表达核保政策、例外与分支。

SMARTS · 02

费率表执行

通过 Lookup Models 将现有费率与定价矩阵转为可执行规则。

SMARTS · 03

模型与流程配置

将预测模型结果与业务规则、人工复核流程结合起来。

SMARTS · 04

模拟与版本管理

在历史数据上比较候选策略,再经过内部审批、发布和回滚。

职责边界

业务管理策略,技术负责调用与集成

业务人员 · 策略全生命周期

核保与产品团队维护准入、例外、风险分层、费率和报价策略,并管理测试、发布与持续优化。

技术人员 · 调用与系统集成

技术人员接入保单、理赔及外部数据,调用 SMARTS 决策服务,并与核心保险系统和报价渠道集成。

实施路径

从一条可验证的决策链开始

  1. 01

    定义决策对象

    明确核保、费率、报价和人工转核的输入、输出与原因码。

  2. 02

    接入数据与模型

    连接投保、标的、理赔、外部数据和已有模型。

  3. 03

    配置并验证策略

    编写规则与费率表,在样本和历史数据上模拟。

  4. 04

    服务化发布

    经客户内部审批后发布决策服务,持续监控并保留版本。

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FAQ

常见问题

费率表还能继续用 Excel 维护吗?
可以。Lookup Models 把现有费率或定价矩阵转成可执行规则,业务人员不必把每张表重写成代码。
模型和核保规则如何一起用?
模型分数作为决策链上的输入,再由规则决定承保、加费、拒绝或转核。版本把模型和规则的组合固定下来,便于复盘。

了解如何用 SMARTS 管理核保与报价策略

选择一个核保、费率或报价场景,我们将演示规则配置、模拟验证和服务发布。